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無(wú)精癥表現(xiàn)有哪些

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無(wú)精癥主要表現(xiàn)為精液中無(wú)精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙、射精障礙等癥狀。無(wú)精癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳疾病、生殖系統(tǒng)感染等因素引起。

1、精液無(wú)精子

精液檢查中未發(fā)現(xiàn)精子是無(wú)精癥最直接的表現(xiàn)?；颊呖赡芤虿挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)，需通過多次精液離心沉淀檢查確認(rèn)。可能與輸精管先天性缺如或后天阻塞有關(guān)，部分患者需結(jié)合睪丸活檢明確病因。

2、睪丸體積異常

睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟提示生精功能障礙，常見于克氏綜合征等染色體異常疾病。睪丸觸診結(jié)合超聲檢查可評(píng)估睪丸發(fā)育情況，體積小于15毫升時(shí)需警惕生精上皮受損。

3、性欲減退

下丘腦-垂體-性腺軸功能異常導(dǎo)致睪酮水平低下時(shí)，可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等表現(xiàn)。血清性激素檢測(cè)可見促卵泡激素升高伴睪酮降低，需排查垂體瘤等內(nèi)分泌疾病。

4、射精量減少

精囊發(fā)育不全或射精管梗阻可能導(dǎo)致射精量少于1.5毫升。部分患者射精時(shí)伴隨疼痛，需通過經(jīng)直腸超聲檢查排除精囊囊腫或前列腺病變。

5、第二性征異常

青春期后仍無(wú)胡須生長(zhǎng)、喉結(jié)不明顯等第二性征發(fā)育遲緩，可能與低促性腺激素性無(wú)精癥有關(guān)。此類患者多伴有嗅覺缺失，需進(jìn)行卡爾曼綜合征相關(guān)基因檢測(cè)。

建議無(wú)精癥患者避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或輻射，規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。確診后應(yīng)盡早在生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行顯微取精或輔助生殖技術(shù)評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。伴有內(nèi)分泌異常者需遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物替代治療，定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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