食管炎與食管癌在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。食管炎多為炎癥反應(yīng),食管癌則是惡性腫瘤。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)后及治療方式等。
食管炎通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適,內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫。慢性食管炎可能發(fā)展為巴雷特食管,但癌變概率較低。治療以抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主,合并感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林膠囊。
食管癌多與長(zhǎng)期吸煙飲酒、亞硝胺攝入或HPV感染相關(guān),早期癥狀隱匿,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。內(nèi)鏡活檢可確診鱗癌或腺癌。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期以姑息治療為主。五年生存率與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。
預(yù)防食管疾病需戒煙限酒,避免燙食及腌制食品,規(guī)律進(jìn)食。食管炎患者應(yīng)控制胃酸反流,睡前3小時(shí)禁食。出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查,40歲以上高危人群建議定期篩查。保持健康體重,增加蔬菜水果攝入有助于降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便,須立即就醫(yī)。
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