食管炎與食管癌在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。食管炎多為炎癥性疾病,而食管癌屬于惡性腫瘤,主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查手段及預(yù)后等方面。
食管炎通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,長(zhǎng)期吸煙飲酒可能加重病情。食管癌主要與長(zhǎng)期慢性炎癥、亞硝胺類物質(zhì)攝入或遺傳因素相關(guān),部分患者可能由巴雷特食管演變而來。
食管炎以胸骨后燒灼感、反酸為主要表現(xiàn),進(jìn)食后癥狀加重。食管癌早期可能僅感吞咽不適,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦及胸痛,晚期可能發(fā)生嘔血或聲音嘶啞。
胃鏡檢查是診斷兩者的關(guān)鍵手段,食管炎可見黏膜充血水腫,食管癌則表現(xiàn)為潰瘍或腫塊。病理活檢可明確區(qū)分,食管癌需補(bǔ)充CT評(píng)估分期,食管炎患者可能需測(cè)食管pH值。
食管炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊為主,配合黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片。食管癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),晚期以姑息治療為主。
多數(shù)食管炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能復(fù)發(fā)。食管癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),早期五年生存率較高,中晚期治療效果有限,需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。食管炎患者需規(guī)律用藥防止復(fù)發(fā),食管癌高危人群建議定期胃鏡篩查。兩類疾病均需保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意飲食溫度避免黏膜損傷。
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