腳關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳等負重運動,防止積液加重。臥床時可抬高患肢促進靜脈回流。
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹。慢性期改用熱毛巾敷20分鐘改善循環(huán),每日重復(fù)進行2次。皮膚破損時禁用熱敷。
細菌感染需用頭孢克洛膠囊抗炎,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,嚴重腫脹可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。
大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限時,需在無菌條件下穿刺引流。抽液后加壓包扎,必要時送檢積液明確病因。操作后需保持穿刺點干燥。
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥,玻璃酸鈉注射液能潤滑關(guān)節(jié)。每月注射不超過3次,糖尿病患慎用激素類藥物。
日常應(yīng)選擇低鹽飲食減少水鈉潴留,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。建議穿軟底鞋避免關(guān)節(jié)沖擊,康復(fù)期可進行游泳等非負重運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期積液可能損傷軟骨,需定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估恢復(fù)情況。
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