腸道息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,可能發(fā)展為腸癌,需要及時(shí)干預(yù)。腸道息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣。
直徑超過5毫米的息肉通常建議內(nèi)鏡下切除,常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且能完整切除病灶,術(shù)后需禁食6-12小時(shí)避免出血。病理檢查可明確息肉性質(zhì),絨毛狀腺瘤等癌變風(fēng)險(xiǎn)高的類型需縮短復(fù)查間隔。
對于多發(fā)性小息肉可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物控制發(fā)展。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療期間每3個(gè)月需腸鏡復(fù)查,觀察息肉變化情況。
單發(fā)小息肉切除后建議1-2年復(fù)查腸鏡,高?;颊咝?-12個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行全結(jié)腸檢查,避免遺漏微小病灶。家族性腺瘤性息肉病患者需每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。
減少紅肉、加工食品攝入,每日補(bǔ)充30克膳食纖維。適當(dāng)增加西藍(lán)花、洋蔥等含硫化合物蔬菜,有助于抑制息肉再生。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸產(chǎn)生致癌物。
戒煙限酒可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,腹型肥胖患者需重點(diǎn)減脂。保證每日7小時(shí)睡眠有助于維持腸道菌群平衡。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡篩查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、便血等異常癥狀,避免過度攝入腌制食品。術(shù)后患者可補(bǔ)充雙歧桿菌活菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),高纖維飲食需循序漸進(jìn)避免腹脹。家族遺傳傾向者需提前至30歲開始篩查。
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