面部神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。面部神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫異常、外傷壓迫、寒冷刺激、糖尿病等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若伴隨疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射每日15分鐘促進(jìn)炎癥吸收?;謴?fù)期配合低頻電刺激防止肌肉萎縮,建議每周3次連續(xù)治療4周。急性期禁止熱敷以免加重水腫。
針灸選取陽白、四白、地倉(cāng)等穴位隔日1次,配合牽正散加減方劑祛風(fēng)通絡(luò)。艾灸翳風(fēng)穴每次10分鐘可溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材,注意避免燙傷皮膚。
對(duì)于3個(gè)月未恢復(fù)的完全性面癱,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)解除骨管壓迫。嚴(yán)重肌肉萎縮者需行筋膜懸吊術(shù)改善外觀。術(shù)前需完善肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
急性期用眼罩保護(hù)暴露的角膜,每日滴人工淚液4次。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,餐后清潔口腔殘?jiān)K邥r(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫,避免冷風(fēng)直吹患側(cè)。
恢復(fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情動(dòng)作,每次10分鐘分3組進(jìn)行。飲食補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、燕麥等。保持情緒穩(wěn)定,冬季外出佩戴圍巾口罩防護(hù)。若6個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估預(yù)后。
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