肺癌患者通??梢宰鲂厍荤R微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)適用于早期肺癌、部分局部進(jìn)展期肺癌及心肺功能耐受的患者,但需結(jié)合腫瘤位置、分期及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)通過胸壁小切口插入攝像器械和操作工具完成腫瘤切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于腫瘤直徑小于5厘米、未侵犯主支氣管或大血管的周圍型肺癌,胸腔鏡手術(shù)可實(shí)現(xiàn)根治性切除。術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間可縮短至3-5天,并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
當(dāng)肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)、胸壁或中央型肺癌靠近肺門大血管時(shí),可能需中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。合并嚴(yán)重肺氣腫、凝血功能障礙或既往胸部手術(shù)史的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。術(shù)前需通過肺功能檢查、心臟評(píng)估及影像學(xué)三維重建明確手術(shù)可行性。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促或咯血需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙,并避免二手煙暴露以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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