智齒冠周炎急性發(fā)作期通常不建議拔牙,炎癥控制后可考慮拔除。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥,主要與智齒萌出不全、細菌感染等因素有關(guān)。
智齒冠周炎急性期牙齦紅腫疼痛明顯,局部可能存在膿腫或膿性分泌物。此時拔牙可能導(dǎo)致感染擴散,增加術(shù)后出血、干槽癥等并發(fā)癥風險。應(yīng)先通過局部沖洗上藥、口服抗生素等方式控制炎癥,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。炎癥消退后需評估智齒位置及萌出方向,若存在阻生或反復(fù)感染傾向,建議盡早拔除以避免復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,當智齒冠周炎合并頜面部間隙感染或全身癥狀時,可能需住院進行靜脈抗感染治療,待感染控制后再行拔牙手術(shù)。對于存在嚴重系統(tǒng)性疾病或凝血功能障礙的患者,拔牙前需進行綜合評估并做好應(yīng)急預(yù)案。
拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出。
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