包皮手術后尿道口腫脹可能與術后局部組織水腫、傷口感染、淋巴回流受阻、縫線刺激或排尿不暢等因素有關。可通過保持局部清潔、冷敷緩解、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。
術后局部組織水腫是常見現(xiàn)象,手術創(chuàng)傷會導致毛細血管通透性增加,組織液滲出積聚在尿道口周圍形成腫脹。通常術后1-3天最明顯,隨著創(chuàng)面修復會逐漸消退。此時可抬高陰莖減少血液回流壓力,避免長時間站立或行走。
傷口感染可能引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應,多因術后護理不當導致細菌侵入。表現(xiàn)為腫脹持續(xù)加重、分泌物增多或出現(xiàn)膿性滲出。需及時就醫(yī)進行傷口消毒,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。同時要每日用碘伏溶液清洗創(chuàng)面,保持敷料干燥清潔。
淋巴回流受阻會使局部代謝產(chǎn)物堆積,常見于術中損傷淋巴管。表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮但無顯著疼痛,可能伴隨龜頭麻木感??赏ㄟ^熱敷促進淋巴循環(huán),醫(yī)生可能建議口服地奧司明片改善微循環(huán)。術后1周內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時用軟枕墊高陰囊。
縫線材質或縫合過緊可能刺激尿道口黏膜,產(chǎn)生異物反應性腫脹。特征為縫線周圍出現(xiàn)環(huán)狀隆起,觸碰有硬結感。通常拆線后癥狀自行緩解,期間可用生理鹽水沖洗減輕刺激。若出現(xiàn)肉芽組織增生,醫(yī)生可能使用硝酸銀溶液局部燒灼。
排尿不暢導致尿液滯留會加重尿道口腫脹,多見于術后因疼痛不敢排尿的患者。表現(xiàn)為排尿分叉、尿流變細伴膀胱區(qū)脹痛??赏ㄟ^聽流水聲誘導排尿,必要時醫(yī)生會留置導尿管2-3天。術后應多飲水稀釋尿液,減少排尿時的灼痛感。
包皮術后需穿著寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦,術后24小時內(nèi)可間斷冰敷消腫,每次不超過15分鐘。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進傷口愈合。術后1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,洗澡時避免用力搓洗手術部位。如腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、化膿等情況,應立即返院檢查。定期復查確保傷口愈合良好,拆線后仍需保持局部清潔2周以上。
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