尿路感染是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥患者通常無(wú)須輸液,中重度感染或存在并發(fā)癥時(shí)可能需要靜脈用藥。
尿路感染的治療方案需結(jié)合病原體類型、感染范圍及患者身體狀況綜合評(píng)估。細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎等輕癥感染,口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等即可有效控制。對(duì)于發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、血尿明顯或伴隨腰痛的腎盂腎炎患者,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物能更快達(dá)到有效血藥濃度。妊娠期尿路感染、糖尿病患者或存在尿路梗阻等并發(fā)癥時(shí),輸液治療可降低敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者如腫瘤患者發(fā)生尿路感染,靜脈給藥能避免病情進(jìn)展為全身性感染。
尿路感染患者無(wú)論是否接受輸液治療,均需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。急性期應(yīng)禁酒、減少辛辣刺激食物攝入,發(fā)熱期間需臥床休息。治療后癥狀消失仍須完成全程用藥,停藥后1周建議復(fù)查尿常規(guī)。反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。老年患者出現(xiàn)嗜睡、食欲下降等非典型癥狀時(shí),家屬應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。
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