大腸癌患者運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情階段及身體狀況調(diào)整,通??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)禁忌主要與腫瘤位置、術(shù)后恢復(fù)期、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)或存在造瘺口的患者應(yīng)避免卷腹、仰臥起坐等腹部擠壓動(dòng)作,防止傷口裂開(kāi)或造口袋脫落?;熎陂g若血小板偏低,需暫??赡茉斐煽呐龅倪\(yùn)動(dòng)如球類、騎行,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者禁忌跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、平地散步等低沖擊方式。放療后盆腔纖維化患者需減少深蹲、瑜伽扭轉(zhuǎn)等可能加重腸道粘連的動(dòng)作。腫瘤侵犯腸壁全層或存在腹腔廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),任何增加腹壓的運(yùn)動(dòng)均可能誘發(fā)腸梗阻。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛加劇、造口滲漏、頭暈心悸等情況需立即停止。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,從每次5-10分鐘的低強(qiáng)度步行開(kāi)始,逐步增加至每周150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率,保持在最大心率的50-70%范圍。水中運(yùn)動(dòng)時(shí)需選擇恒溫泳池,避免冷水刺激腸道痙攣。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法更適合體質(zhì)虛弱者,但需避免包含腹部折疊的招式。
患者運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著寬松透氣的衣物,避免緊身褲壓迫腹部。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選在餐后1-2小時(shí),避開(kāi)化療藥物血藥濃度高峰期。家屬需陪同進(jìn)行平衡訓(xùn)練,預(yù)防因貧血或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的跌倒。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),根據(jù)治療效果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
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