酒精急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胃腸刺激癥狀和呼吸循環(huán)功能障礙。典型表現(xiàn)包括言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩(wěn)、嘔吐、嗜睡、呼吸緩慢、血壓下降等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
酒精急性中毒初期患者常出現(xiàn)興奮期表現(xiàn),如情緒亢奮、言語(yǔ)增多、面色潮紅、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。隨著酒精濃度升高進(jìn)入共濟(jì)失調(diào)期,表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、言語(yǔ)含糊、眼球震顫、惡心嘔吐等典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)血酒精濃度超過300mg/dL時(shí)進(jìn)入昏迷期,患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔散大、體溫下降、皮膚濕冷,嚴(yán)重者可能因嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息,或出現(xiàn)呼吸抑制、循環(huán)衰竭等危及生命的并發(fā)癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀如出汗、顫抖、意識(shí)障礙,這與酒精抑制肝糖原分解有關(guān)。
長(zhǎng)期酗酒者發(fā)生急性中毒時(shí)臨床表現(xiàn)可能不典型,需特別注意其可能合并的電解質(zhì)紊亂、胰腺炎或消化道出血等并發(fā)癥。青少年及老年人對(duì)酒精耐受性較低,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀。某些藥物與酒精相互作用會(huì)加重中樞抑制,如苯二氮卓類、阿片類藥物與酒精聯(lián)用會(huì)顯著增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)酒精急性中毒者應(yīng)立即停止飲酒,保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸。輕度中毒可通過休息、補(bǔ)液觀察,出現(xiàn)昏迷、呼吸異常等嚴(yán)重癥狀需立即送醫(yī)。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取洗胃、靜脈補(bǔ)液、維生素B1補(bǔ)充等措施,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。預(yù)防酒精中毒需控制飲酒速度與總量,避免空腹飲酒,服用藥物期間禁止飲酒,有肝病或胃炎病史者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。日常應(yīng)注意飲酒后不要立即入睡,需有人陪伴觀察至少2小時(shí)。
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