胰腺癌晚期癥狀主要包括黃疸、劇烈腹痛、消瘦乏力、消化道出血及腹水,治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、疼痛管理和營養(yǎng)支持。
胰腺癌晚期患者因腫瘤壓迫膽總管可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣糞便。腹痛多位于中上腹或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,常向腰背部放射,夜間加重。腫瘤消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致體重短期內(nèi)顯著下降,伴隨嚴(yán)重貧血和低蛋白血癥。腫瘤侵犯十二指腸或胃壁時可引發(fā)嘔血或黑便。腹腔轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)頑固性腹水,腹部膨隆伴呼吸困難。
姑息性手術(shù)如膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù)可緩解梗阻癥狀?;煼桨赋S眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案。靶向藥物如厄洛替尼可用于特定基因突變患者。阿片類藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)控制疼痛。腸外營養(yǎng)或鼻飼管補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)。
胰腺癌晚期患者需少食多餐,選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥和營養(yǎng)配方粉。適當(dāng)活動肢體預(yù)防深靜脈血栓,臥床時每2小時翻身避免壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評估方法,記錄鎮(zhèn)痛藥使用時間與效果。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助團(tuán)體實(shí)現(xiàn)。
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