低壓低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е禄A(chǔ)血壓偏低,通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)需特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然體位引發(fā)頭暈,日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入幫助維持血容量。
長(zhǎng)期節(jié)食或鐵/維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致血容量不足,可能伴隨乏力、面色蒼白。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片過(guò)量使用會(huì)引發(fā)低血壓,常伴心悸或視物模糊。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行增減劑量,服藥后需保持坐臥姿勢(shì)緩慢變換。
心肌炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病導(dǎo)致心輸出量減少,可能出現(xiàn)胸悶、下肢水腫。需通過(guò)心臟彩超確診,輕癥可用鹽酸米多君片提升血壓,重癥需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)引起醛固酮分泌不足,多伴皮膚色素沉著、低血糖。確診后需長(zhǎng)期服用醋酸氫化可的松片替代治療,并定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境,穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流。飲食上可適當(dāng)增加含鈉食物如海帶、奶酪的攝入,但合并高血壓或腎病者需謹(jǐn)慎。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓驟降。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或暈厥需立即心內(nèi)科就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。
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