蛀牙爛到神經(jīng)通常需要根管治療，可通過清理感染組織、根管填充、牙冠修復(fù)等方式處理。蛀牙爛到神經(jīng)可能與細(xì)菌感染、牙體硬組織破壞、牙髓炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀。
1、清理感染組織
使用專業(yè)器械徹底清除齲壞牙體組織及感染的牙髓，避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。操作需在局部麻醉下進(jìn)行，可能伴隨短暫出血或術(shù)后脹痛。嚴(yán)重感染時需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物控制炎癥。
2、根管填充
對清理后的根管系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密充填，常用牙膠尖配合根管封閉劑封閉管腔。該步驟能有效防止再感染，但存在少數(shù)情況下填充物超充導(dǎo)致術(shù)后不適。治療后可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、牙冠修復(fù)
根管治療后牙齒脆性增加，需采用全冠或嵌體修復(fù)保護(hù)患牙。氧化鋯全瓷冠具有較高生物相容性，金屬烤瓷冠則更適合后牙區(qū)。修復(fù)體邊緣不密合可能引發(fā)繼發(fā)齲，需定期復(fù)查。
4、藥物輔助
急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，疼痛明顯時短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊。藥物不能替代根管治療，僅作為輔助手段，長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。
5、拔牙處理
對于無法保留的嚴(yán)重患牙，需手術(shù)拔除后考慮種植或橋體修復(fù)。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位、咬合紊亂等并發(fā)癥，缺牙區(qū)牙槽骨會逐漸吸收。建議三個月后評估骨量再行修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，限制高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即復(fù)診，避免用患牙咀嚼硬物。吸煙者需控制吸煙量以減少牙周組織損傷，糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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