身上突然起大包且瘙癢可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn),通常由過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹或藥物不良反應(yīng)等原因引起??赏ㄟ^抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢及就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
食物、花粉或塵螨等過敏原可能引發(fā)急性蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢??赡芘c免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí)消退??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。建議記錄飲食及環(huán)境接觸史以排查過敏原。
蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)局部超敏反應(yīng),形成直徑超過1厘米的紅色丘疹伴刺痛感。常見于暴露部位如四肢,可能伴隨中央叮咬點(diǎn)??墒褂脿t甘石洗劑外涂,或遵醫(yī)囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。戶外活動(dòng)建議穿長袖衣物并使用驅(qū)蚊液。
皮膚接觸金屬鎳、染發(fā)劑或洗滌劑等刺激物后,可能出現(xiàn)邊界清晰的腫脹性紅斑伴灼熱感。發(fā)病與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)相關(guān)。需立即用清水沖洗接觸部位,嚴(yán)重時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏。日常建議佩戴防護(hù)手套避免重復(fù)接觸。
特應(yīng)性皮炎患者可能出現(xiàn)急性滲出性丘疹,伴隨皮膚干燥脫屑及劇烈瘙癢。可能與皮膚屏障功能障礙和免疫異常有關(guān)。可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏保濕。避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
青霉素類或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損。通常在用藥后1-2周出現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,并就醫(yī)評(píng)估是否需使用潑尼松片等系統(tǒng)治療。今后用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下避免刺激皮膚。若大包持續(xù)超過48小時(shí)不消退、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱等全身癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診。過敏體質(zhì)人群可考慮進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏原,家中常備抗組胺藥物以備應(yīng)急使用。
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