腹股溝拉傷可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、外力撞擊、先天結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然變向或過度拉伸可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)域肌肉纖維撕裂。常見于足球、短跑等需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為局部銳痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理,48小時(shí)后可逐步進(jìn)行拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)造成內(nèi)收肌群慢性勞損。多見于重體力勞動(dòng)者或健身人群,癥狀為腹股溝區(qū)持續(xù)性酸脹感。建議調(diào)整工作姿勢(shì),配合推拿和沖擊波治療,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
直接暴力作用于大腿內(nèi)側(cè)可導(dǎo)致肌肉挫傷或肌腱斷裂。典型表現(xiàn)為皮下淤血、腫脹及壓痛。初期需冰敷止血,后期可選用云南白藥氣霧劑消腫,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或恥骨聯(lián)合過寬者更易發(fā)生反復(fù)拉傷。這類患者常伴有行走時(shí)彈響感,可通過骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
恥骨骨膜炎或化膿性肌炎會(huì)引起腹股溝放射性疼痛。伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)排查感染因素,細(xì)菌性炎癥需用頭孢克洛分散片等抗生素,結(jié)核性病變需規(guī)范抗癆治療。
恢復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著彈性加壓褲提供支撐,每日進(jìn)行15分鐘髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。若3周未緩解或出現(xiàn)行走困難需及時(shí)復(fù)查磁共振排除肌腱完全斷裂可能。
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