肉瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線(xiàn)損傷、病毒感染及免疫缺陷等原因引起,主要表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛或功能障礙。
部分肉瘤與基因突變有關(guān),如神經(jīng)纖維瘤病1型患者易發(fā)生惡性周?chē)窠?jīng)鞘瘤。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,若發(fā)現(xiàn)異常增生可考慮手術(shù)切除。相關(guān)藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、注射用鹽酸多柔比星等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期接觸石棉、氯乙烯等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)間皮瘤或血管肉瘤。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行CT檢查。治療可能涉及培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液等方案。
既往接受過(guò)放射治療的區(qū)域可能繼發(fā)放射相關(guān)性肉瘤,常見(jiàn)于乳腺癌放療后的胸壁區(qū)域。這類(lèi)肉瘤進(jìn)展較快,需通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)處理,術(shù)后可能需使用注射用異環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。
人類(lèi)皰疹病毒8型與卡波西肉瘤的發(fā)生密切相關(guān),艾滋病患者等免疫低下人群易感??共《局委熑绺获R酸替諾福韋二吡呋酯片可控制病毒復(fù)制,局部病變可采用長(zhǎng)春新堿注射液進(jìn)行化療。
器官移植后使用免疫抑制劑可能增加平滑肌肉瘤風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱霈F(xiàn)不明原因體重下降或體表包塊時(shí),需進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。調(diào)整免疫抑制方案如將他克莫司膠囊替換為西羅莫司片可能降低風(fēng)險(xiǎn)。
肉瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,避免高脂高糖飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免患處受力。定期復(fù)查影像學(xué)檢查至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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