墊鼻基底手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有鼻部腫脹、感染、假體移位、神經(jīng)損傷、鼻部皮膚變薄、術(shù)后瘢痕等。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施手術(shù)。
術(shù)后早期常見(jiàn)鼻部及周?chē)M織腫脹,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)改變有關(guān)。腫脹程度因人而異,多數(shù)在1-2周逐漸消退,完全恢復(fù)需1-3個(gè)月??赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高頭部、避免劇烈活動(dòng)緩解。
手術(shù)創(chuàng)口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或分泌物異常。與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)處理,嚴(yán)重感染可能需取出假體并使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
假體固定不牢或外力撞擊可能導(dǎo)致位置偏移,出現(xiàn)鼻部形態(tài)不對(duì)稱(chēng)。硅膠假體較易發(fā)生移位,膨體材料相對(duì)穩(wěn)定。輕度移位可通過(guò)手法復(fù)位,嚴(yán)重需二次手術(shù)調(diào)整。
術(shù)中可能損傷鼻部感覺(jué)神經(jīng)分支,導(dǎo)致局部麻木或刺痛感。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。長(zhǎng)期未恢復(fù)者需神經(jīng)修復(fù)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
假體長(zhǎng)期壓迫可能使鼻尖皮膚變薄、透光甚至破潰,多見(jiàn)于植入過(guò)淺或皮膚張力過(guò)大者。需通過(guò)更換較小假體、增加軟組織覆蓋層或取出假體改善。
切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,與個(gè)人體質(zhì)、縫合技術(shù)相關(guān)。早期可使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防,頑固性瘢痕需注射曲安奈德注射液或激光治療。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)異常需立即復(fù)診。定期隨訪(fǎng)有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并及時(shí)干預(yù)并發(fā)癥。
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