排卵但不懷孕可能由輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因引起,可通過輸卵管通液術(shù)、激素治療、人工授精等方式治療。
輸卵管堵塞可能導(dǎo)致卵子無法與精子結(jié)合。炎癥感染或既往手術(shù)史可能引發(fā)粘連,表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。需進(jìn)行輸卵管造影確診,輕度堵塞可通過通液術(shù)治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)干擾受精卵著床,常伴隨痛經(jīng)和性交疼痛。超聲檢查可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。
黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足,影響子宮內(nèi)膜容受性?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可通過黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充治療,同時(shí)檢查甲狀腺功能排除合并疾病。
男性少弱精癥或畸形精子癥會(huì)降低受孕概率。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升,建議男方避免高溫環(huán)境,補(bǔ)充鋅硒片,嚴(yán)重者需進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)阻礙受精過程。血液檢查發(fā)現(xiàn)抗體陽性時(shí),需短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,同房時(shí)使用避孕套3-6個(gè)月降低抗原刺激。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充葉酸400微克,避免吸煙飲酒。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙把握受孕時(shí)機(jī)。若嘗試12個(gè)月未孕,建議夫妻雙方完善生殖系統(tǒng)檢查,35歲以上女性可提前至6個(gè)月就醫(yī)評估。
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