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甲減按病因如何分類

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甲狀腺功能減退癥按病因可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征、暫時(shí)性甲減四類。

1、原發(fā)性甲減

原發(fā)性甲減是最常見的類型，約占全部甲減病例的95%，病變部位在甲狀腺本身。主要與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療后甲狀腺破壞、碘缺乏或過量等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物。

2、中樞性甲減

中樞性甲減包括垂體性甲減和下丘腦性甲減，由于促甲狀腺激素或促甲狀腺激素釋放激素分泌不足導(dǎo)致。常見病因有垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血引起的席漢綜合征、顱咽管瘤等。這類患者除甲減癥狀外，可能伴隨其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。治療需先處理原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

3、甲狀腺激素抵抗綜合征

甲狀腺激素抵抗綜合征屬于罕見遺傳性疾病，由于甲狀腺激素受體基因突變導(dǎo)致靶組織對(duì)甲狀腺激素敏感性降低?；颊哐寮谞钕偌に厮缴撸偌谞钕偌に卣；蜉p度升高，臨床表現(xiàn)輕重不一。治療需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整左甲狀腺素劑量，部分患者需要三碘甲狀腺原氨酸制劑。

4、暫時(shí)性甲減

暫時(shí)性甲減常見于亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期、產(chǎn)后甲狀腺炎、藥物性甲減等情況。這類甲減通?？勺孕谢謴?fù)，持續(xù)時(shí)間從數(shù)周至數(shù)月不等。如由鋰制劑、胺碘酮等藥物引起，停藥后甲狀腺功能多能恢復(fù)正常。治療上可短期補(bǔ)充甲狀腺激素，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲減患者日常需注意均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，但避免過量；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉；限制高脂肪、高膽固醇食物；規(guī)律作息避免過度勞累；冬季注意保暖；遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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