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雙下肢水腫夜尿增多怎么了

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雙下肢水腫伴夜尿增多可能與心力衰竭、慢性腎病、甲狀腺功能減退、肝硬化、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。

1、心力衰竭

心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻可導(dǎo)致下肢水腫，夜間平臥時回心血量增加加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)夜尿增多。常伴有活動后氣促、端坐呼吸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、慢性腎病

腎功能不全時水鈉排泄障礙引發(fā)水腫，腎小管濃縮功能下降導(dǎo)致夜尿增多?？赡馨殡S泡沫尿、食欲減退。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝，必要時進(jìn)行透析治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫，常累及下肢，同時代謝減慢引起夜尿頻多。伴有怕冷、體重增加。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、肝硬化

門靜脈高壓使液體滲入腹腔及下肢形成水腫，白蛋白合成減少加重水腫。夜間臥位時腎臟血流灌注增加導(dǎo)致夜尿。需補(bǔ)充人血白蛋白，使用托拉塞米注射液利尿，必要時行腹水引流。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，部分利尿劑如氫氯噻嗪片長期使用可導(dǎo)致夜尿增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，記錄24小時尿量及體重變化。睡眠時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長時間站立。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就診。定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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