哺乳期間同房有懷孕的可能,但概率相對較低。哺乳期閉經(jīng)現(xiàn)象可能延遲月經(jīng)恢復(fù),但排卵可能先于月經(jīng)發(fā)生,存在意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平升高會抑制排卵,尤其在產(chǎn)后6個月內(nèi)、純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時,避孕效果可達(dá)較高水平。此時嬰兒頻繁吸吮刺激能維持較高催乳素分泌,但個體差異較大,部分女性可能在首次排卵前無月經(jīng)征兆。產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)不代表絕對安全,約五分之一哺乳期女性在月經(jīng)復(fù)潮前已發(fā)生排卵。采用哺乳閉經(jīng)法避孕需同時滿足三個條件:產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)、月經(jīng)未恢復(fù),任一條件不滿足則避孕失敗率顯著上升。
部分哺乳期女性可能出現(xiàn)不規(guī)律排卵,尤其在混合喂養(yǎng)、添加輔食或減少夜間哺乳后,催乳素水平下降可導(dǎo)致排卵功能提前恢復(fù)。產(chǎn)后首次排卵通常難以預(yù)測,臨床常見哺乳期女性在未采取避孕措施情況下意外妊娠。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合需要時間,短期內(nèi)再次妊娠可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期使用含雌激素的避孕藥可能影響乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕激素類避孕藥具。
建議哺乳期同房采用避孕套等屏障避孕法,或咨詢醫(yī)生使用單一孕激素避孕藥。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生討論避孕方案,避免依賴哺乳期自然避孕。若出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮、哺乳間隔延長超過4小時或嬰兒夜間停止吮吸等情況,需立即啟用其他避孕措施。哺乳期意外妊娠可能對母嬰健康造成影響,應(yīng)重視科學(xué)避孕。
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