彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤通常采用Ann Arbor分期系統(tǒng),主要分為I期、II期、III期和IV期,分期依據(jù)包括腫瘤累及范圍、淋巴結(jié)區(qū)域數(shù)量及是否侵犯結(jié)外器官。
I期指腫瘤局限于單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或單個(gè)結(jié)外器官局部受累。II期指腫瘤累及橫膈同側(cè)兩個(gè)或以上淋巴結(jié)區(qū)域,或單個(gè)結(jié)外器官及其鄰近淋巴結(jié)受累。III期指腫瘤累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域,可能伴有脾臟受累。IV期指腫瘤廣泛侵犯一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官,如骨髓、肝臟或肺臟,伴或不伴淋巴結(jié)受累。分期需結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查、骨髓活檢等綜合評(píng)估,PET-CT對(duì)判斷病灶活性具有重要價(jià)值。
患者確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,避免生冷食物。治療期間注意口腔清潔,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬可協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。隨訪期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成影像學(xué)復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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