腱鞘炎可能引發(fā)局部疼痛、活動(dòng)受限、慢性炎癥及關(guān)節(jié)僵硬等危害。腱鞘炎主要由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為患處紅腫熱痛、彈響指等癥狀。
腱鞘炎早期典型癥狀為肌腱滑動(dòng)時(shí)局部刺痛或鈍痛,尤其在拇指、腕部等高頻活動(dòng)部位。長期未治療可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛,影響抓握、打字等日常動(dòng)作。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚會(huì)機(jī)械性阻礙肌腱滑動(dòng),出現(xiàn)扳機(jī)指或腕關(guān)節(jié)卡壓。嚴(yán)重時(shí)手指可能固定在屈曲位無法伸直,需通過鞘管切開術(shù)或小針刀松解治療??祻?fù)期需配合手指伸展訓(xùn)練防止粘連。
反復(fù)摩擦?xí)闺烨世w維化增生,形成永久性狹窄。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者更易出現(xiàn)多發(fā)性腱鞘炎,需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
炎癥長期存在可繼發(fā)肌腱攣縮和關(guān)節(jié)囊纖維化,導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。超聲引導(dǎo)下糖皮質(zhì)激素注射能緩解局部炎癥,晚期可能需行肌腱延長術(shù)恢復(fù)功能。
開放性損傷或穿刺操作可能引發(fā)化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為劇烈跳痛伴全身發(fā)熱。確診后需緊急手術(shù)引流,并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,避免肌腱壞死。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白以加速組織修復(fù)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時(shí)至手外科就診。
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