膀胱癌術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復、感染預防、營養(yǎng)支持和心理疏導等方面,以促進康復并降低復發(fā)風險。
術(shù)后需保持會陰及腹部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。導尿管留置期間避免牽拉,觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)血性液體增多或膿性分泌物需及時就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴,淋浴后立即擦干。
拔除導尿管后可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,可通過定時排尿訓練重建膀胱功能。初期每2小時排尿一次,逐漸延長間隔至3-4小時。進行凱格爾運動增強盆底肌力量,每日3組每組10次收縮。
術(shù)后免疫力低下期間需避免人群密集場所,監(jiān)測體溫變化。尿路感染表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。保持每日飲水量2000毫升以上。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐等,補充維生素C促進傷口愈合。限制紅肉及腌制食品攝入,戒煙戒酒?;啬c代膀胱患者需注意電解質(zhì)平衡,適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月進行膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查,之后逐漸延長間隔。定期檢測肝腎功能,觀察有無骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。出現(xiàn)無痛性血尿、消瘦等癥狀需立即就診。
膀胱癌術(shù)后患者應建立規(guī)律作息,避免提重物和劇烈運動3個月。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。注意觀察排尿模式變化,記錄每日尿量和性狀。長期隨訪中需配合醫(yī)生完成影像學檢查和腫瘤標志物監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì),但需避免騎行等壓迫會陰部的活動。
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