膀胱癌術后需注意傷口護理、飲食調整、定期復查、排尿功能鍛煉及心理調適。術后恢復涉及多維度管理,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術后需保持會陰部清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口。導尿管留置期間避免牽拉,觀察尿液顏色及引流量,出現血尿加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴,淋浴后及時擦干。
術后初期選擇低脂、高蛋白流食如魚湯、蒸蛋,逐步過渡至軟食。增加膳食纖維攝入預防便秘,推薦西藍花、燕麥等。限制咖啡、酒精及辛辣食物,減少膀胱刺激。每日飲水量維持在2000-3000毫升,稀釋尿液降低感染風險。
術后2年內每3個月需進行膀胱鏡、尿脫落細胞學檢查,后期可延長至半年一次。影像學檢查如CT尿路造影建議每年一次,監(jiān)測腫瘤復發(fā)。若出現排尿疼痛、血尿等癥狀需提前復查。
根治性膀胱切除術后需適應尿流改道,學習清潔間歇導尿或造口袋護理。保留膀胱者可通過凱格爾運動增強盆底肌力,每次收縮維持5秒,重復10-15次為一組,每日3組。
術后焦慮抑郁發(fā)生率較高,可加入患者互助團體或接受專業(yè)心理咨詢。家屬應參與康復計劃,協(xié)助記錄排尿日記及用藥提醒。必要時醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
膀胱癌術后需長期隨訪,建議建立規(guī)律作息,避免重體力勞動及久坐。戒煙并減少二手煙暴露,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。適度進行散步、太極等低強度運動,增強免疫力。出現體重驟降、骨痛等異常癥狀時需警惕轉移可能,及時聯(lián)系主治醫(yī)師調整治療方案。
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