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頸椎骨折術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)

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頸椎骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體位管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。主要措施包括保持頸部制動(dòng)、定期消毒傷口、循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉、監(jiān)測神經(jīng)功能變化以及提供心理疏導(dǎo)。

1、體位管理

術(shù)后需嚴(yán)格保持頸部中立位，使用頸托或頭頸胸石膏固定6-8周。翻身時(shí)采用軸線翻身法，保持頭頸軀干成直線，每2小時(shí)更換體位一次。床鋪應(yīng)選擇硬板床，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。

2、傷口護(hù)理

術(shù)后3天內(nèi)每日消毒切口，觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料，若發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免沾水，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練。4周后逐步增加頸肌等長收縮練習(xí)，6周后開始主動(dòng)頸部活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每日3次，每次10-15分鐘。

4、并發(fā)癥預(yù)防

密切觀察四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，警惕脊髓水腫或血腫壓迫。定期測量體溫，預(yù)防肺部感染和尿路感染。長期臥床者需使用氣壓泵預(yù)防深靜脈血栓，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)200-300次。

5、心理支持

術(shù)后疼痛和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)多陪伴溝通?？赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建立康復(fù)信心，避免因恐懼延緩功能鍛煉。

飲食上需保證每日1500-2000毫升飲水量，多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)骨骼愈合，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。康復(fù)期避免低頭玩手機(jī)、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎曲度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行頸椎CT評估。出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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