白細胞和中性粒細胞較高可能與感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
感染是導(dǎo)致白細胞和中性粒細胞升高的常見原因,細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、急性化膿性扁桃體炎等會刺激骨髓釋放更多中性粒細胞。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等也可能引起反應(yīng)性增高。劇烈運動、情緒緊張或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機體分泌腎上腺素等激素,促使中性粒細胞從邊緣池進入循環(huán)池。某些血液系統(tǒng)疾病如慢性粒細胞白血病、骨髓增殖性腫瘤等可直接導(dǎo)致造血異常,表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞持續(xù)升高。
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物可能抑制免疫系統(tǒng),反而引起白細胞反應(yīng)性增高。某些實體腫瘤如肺癌、胃癌可能分泌粒細胞集落刺激因子,導(dǎo)致副腫瘤綜合征。罕見的遺傳性疾病如白細胞黏附缺陷癥、周期性中性粒細胞減少癥等也會出現(xiàn)異常波動。部分人群存在良性家族性白細胞增多,但需排除病理性因素。
建議完善外周血涂片、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,必要時進行骨髓穿刺檢查。日常應(yīng)注意觀察有無發(fā)熱、乏力、體重下降等伴隨癥狀,避免劇烈運動和情緒波動。飲食上適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免生冷刺激性食物。若數(shù)值持續(xù)異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)及時到血液科或相應(yīng)??凭驮\。
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