寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、食物過(guò)敏、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、控制奶量、排查過(guò)敏原、就醫(yī)干預(yù)等方式改善。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含乳不緊,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)自然改善,家長(zhǎng)可少量多次喂養(yǎng),避免喂奶后立即平躺。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢,需警惕先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病。
胃容量超負(fù)荷時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀吐奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),新生兒胃容量約5-7毫升,1個(gè)月約80-150毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂奶,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引起嘔吐伴濕疹、腹瀉。母乳媽媽需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)血便、呼吸困難等速發(fā)過(guò)敏反應(yīng),需立即使用鹽酸腎上腺素注射液并就醫(yī)。
病理性反流常伴哭鬧、拒食、體重不增,可能與食管裂孔疝等有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇透氣圍兜防止嗆咳,吐奶后及時(shí)清潔口鼻。6個(gè)月后添加輔食可改善吐奶情況,優(yōu)先嘗試強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨發(fā)熱、精神萎靡,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等疾病。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證每日尿量6-8次,這些均有助于判斷吐奶是否影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
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