心悸可能由情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
緊張、焦慮等情緒刺激可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快或心前區(qū)不適。這類心悸多為短暫性,伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想放松緩解,無須特殊用藥。若頻繁發(fā)作,建議進(jìn)行心理咨詢或認(rèn)知行為治療。
血紅蛋白含量降低可能導(dǎo)致組織缺氧,心臟代償性加快搏動引發(fā)心悸。常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為心悸伴體重下降、怕熱多汗??赡芘cGraves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,嚴(yán)重者需放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
心臟電傳導(dǎo)異常可能導(dǎo)致心跳不規(guī)則,出現(xiàn)心慌、漏跳感。房性早搏、室性心動過速等疾病可能引發(fā),常伴頭暈或胸悶。可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需植入心臟起搏器或?qū)Ч芟谥委煛?/p>
冠狀動脈供血不足時(shí),心肌缺氧可能誘發(fā)心悸伴胸痛。與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素相關(guān)。建議使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片改善血流,嚴(yán)重狹窄需行冠狀動脈支架植入術(shù)。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。
心悸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。若心悸持續(xù)超過10分鐘或伴隨意識模糊、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。定期監(jiān)測血壓、心電圖,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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