蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢,可能與過敏、感染、物理刺激等因素有關,需結合病因選擇藥物。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及過敏性鼻炎引起的癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體減輕瘙癢和風團,常見劑型為片劑或糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應,肝功能不全者需調整劑量。
鹽酸西替利嗪片對組胺介導的早期過敏反應有抑制作用,常用于急慢性蕁麻疹治療。其劑型包括片劑、滴劑,起效較快且鎮(zhèn)靜作用較弱。腎功能減退患者應減量使用,避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同服。
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,用于12歲以上患者蕁麻疹癥狀控制。該藥不易透過血腦屏障,嗜睡副作用較少,劑型多為薄膜衣片。嚴重肝功能異常者需謹慎使用,妊娠期婦女用藥需評估風險收益比。
依巴斯汀片具有長效抗組胺作用,適合日光性蕁麻疹等物理性蕁麻疹的治療。其劑型為普通片或口腔崩解片,食物可延緩吸收但不影響療效。QT間期延長患者禁用,用藥期間須監(jiān)測心臟功能。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎作用,對膽堿能性蕁麻疹效果較好。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,常見不良反應為口干或胃腸道不適。禁止與唑類抗真菌藥或大環(huán)內酯類抗生素聯(lián)用,可能引發(fā)心律失常。
蕁麻疹患者日常需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查過敏原,如海鮮、堅果等常見致敏食物。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,室內保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作者建議檢測過敏原,必要時進行免疫調節(jié)治療。
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