大拇指關(guān)節(jié)按壓疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)彈響,晨起僵硬明顯。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)骨質(zhì)增生,按壓時(shí)疼痛伴關(guān)節(jié)腫大變形。多見于中老年或長期手工勞動(dòng)者??膳浜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時(shí),關(guān)節(jié)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
碰撞或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂或微小骨折。傷后立即冰敷,48小時(shí)后熱敷,必要時(shí)用支具固定。若持續(xù)疼痛需排除骨折,拍攝X線片明確。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需檢測類風(fēng)濕因子,早期使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。每天用40℃左右溫水浸泡手指10-15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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