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格林巴利綜合征有哪些癥狀

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格林巴利綜合征主要表現(xiàn)為對稱性肢體無力、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。早期癥狀包括四肢遠(yuǎn)端麻木刺痛、肌力下降，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。

1、對稱性肢體無力

格林巴利綜合征患者通常從下肢開始出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退，表現(xiàn)為站立困難、上下樓梯費力，隨后發(fā)展為上肢抬舉障礙。肌無力呈對稱性分布，嚴(yán)重時可累及軀干肌肉導(dǎo)致臥床不起。這種癥狀與周圍神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯有關(guān)，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。

2、感覺異常

約80%患者會出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退，表現(xiàn)為手腳末端對溫度、疼痛刺激敏感度降低，部分患者伴有蟻走感或針刺感。感覺障礙多與運動癥狀同時出現(xiàn)，但程度相對較輕。此類癥狀源于脊神經(jīng)后根及感覺神經(jīng)纖維的炎性損傷。

3、腱反射減弱

膝跳反射、跟腱反射等深反射早期即可消失，是診斷的重要依據(jù)。隨著病情進(jìn)展，淺反射如腹壁反射也可能減退。反射消失與神經(jīng)根炎癥導(dǎo)致反射弧中斷相關(guān)，常作為疾病嚴(yán)重程度的觀察指標(biāo)。

4、自主神經(jīng)功能障礙

可能出現(xiàn)心律失常、血壓波動、出汗異常等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停。這些癥狀與自主神經(jīng)纖維受損有關(guān)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。部分患者還會出現(xiàn)尿潴留或便秘等括約肌功能障礙。

5、顱神經(jīng)損害

約半數(shù)患者會出現(xiàn)雙側(cè)面癱，表現(xiàn)為眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺。后組顱神經(jīng)受累時可導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽困難，需警惕誤吸風(fēng)險。極少數(shù)病例以視神經(jīng)炎為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為視力急劇下降。

格林巴利綜合征急性期需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測心率血壓變化?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，飲食選擇高蛋白易消化食物。若出現(xiàn)呼吸費力、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，多數(shù)患者通過血漿置換或免疫球蛋白治療可獲得較好預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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