3歲寶寶過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助寶寶遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如定期清洗床上用品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā),花粉季節(jié)減少外出。保持室內(nèi)濕度在50%以下可抑制霉菌生長(zhǎng)。使用防螨床罩和空氣凈化器有助于降低過(guò)敏原濃度。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,每日1-2次可清除過(guò)敏原和分泌物。選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,沖洗時(shí)保持寶寶頭位前傾45度,避免嗆咳。沖洗后輕拍鼻翼幫助排出殘留液體。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可緩解打噴嚏和鼻癢。這些藥物嗜睡副作用較小,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。服藥期間觀察是否出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥。使用前搖勻藥瓶,噴頭避免直對(duì)鼻中隔。連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可考慮舌下含服脫敏治療,療程3-5年。該療法適用于癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的患兒,治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。免疫治療能改變過(guò)敏進(jìn)程但起效較慢。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用吸塵器清潔地毯窗簾,每周用60℃熱水清洗玩具和寢具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含Omega-3的深海魚(yú),避免已知過(guò)敏食物。外出時(shí)可給寶寶佩戴防護(hù)口罩,回家后及時(shí)洗臉漱口。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。夜間抬高床頭15度有助于減輕鼻塞,保持臥室溫度20-24℃為宜。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促或反復(fù)中耳炎需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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