3歲寶寶過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起。
過敏性鼻炎患兒需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。家長應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免在花粉季節(jié)頻繁外出。若對食物過敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物,緩解鼻塞癥狀。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次輕柔沖洗。注意水溫過高或壓力過大可能損傷鼻黏膜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)。孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的患兒。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,5歲以上兒童可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療周期需持續(xù)3-5年,需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
當(dāng)合并嚴(yán)重鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常時,可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。但3歲幼兒手術(shù)風(fēng)險較高,通常作為藥物治療無效的最后選擇。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行過敏管理。
家長需保持室內(nèi)濕度在40-60%,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含Omega-3的魚類,但需排除過敏食物。鼓勵幼兒適量運動增強體質(zhì),外出時佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,避免發(fā)展為哮喘。日常記錄癥狀變化和用藥調(diào)整,定期隨訪耳鼻喉科和過敏??漆t(yī)生。
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