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心跳竇緩的原因是什么

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心跳竇緩可能由遺傳因素、迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。竇性心動過緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為心率低于60次/分，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群天生竇房結(jié)自律性較低，可能出現(xiàn)家族性竇性心動過緩。這類生理性竇緩?fù)ǔo須特殊治療，但需定期監(jiān)測心率變化。若伴隨暈厥或黑蒙癥狀，需考慮植入心臟起搏器。

2、迷走神經(jīng)張力增高

運(yùn)動員或長期鍛煉者常見迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致的竇緩，屬于代償性生理改變。夜間睡眠時迷走神經(jīng)興奮也可能引發(fā)短暫心率下降。這類情況可通過動態(tài)心電圖鑒別，一般無須干預(yù)。

3、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結(jié)功能。藥物性竇緩在停藥或減量后多可恢復(fù)，用藥期間需定期復(fù)查心電圖。

4、心肌缺血

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足時，可能引發(fā)病理性竇緩。這類患者常合并胸悶、胸痛癥狀，需通過冠脈CTA或造影確診。治療可選用硝酸甘油片改善供血，嚴(yán)重者需行冠脈支架術(shù)。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌細(xì)胞代謝率，導(dǎo)致竇性心動過緩?；颊叨喟橛信吕?、體重增加等表現(xiàn)，需檢測甲狀腺功能?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，心率隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。

對于竇性心動過緩患者，建議避免劇烈體位變動以防暈厥，日常可適量飲用淡茶或咖啡提高心率。定期監(jiān)測靜息心率與癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分或暈厥發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要起搏器治療。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行服用減慢心率的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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