紅斑狼瘡目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期臨床緩解。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,其治療目標(biāo)為控制癥狀、減少器官損害和預(yù)防復(fù)發(fā)。早期診斷和規(guī)范用藥是改善預(yù)后的關(guān)鍵,常用藥物包括潑尼松片、羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,生物制劑如貝利尤單抗注射液也可用于難治性病例。多數(shù)患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,可維持正常生活和工作能力,但需終身隨訪監(jiān)測。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需強(qiáng)化免疫抑制治療或血漿置換。妊娠期病情活動風(fēng)險(xiǎn)增高,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。紫外線暴露、感染、應(yīng)激等因素可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā),患者需建立健康生活方式并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬,使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物;保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽;飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì);定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對疾病管理同樣重要,患者可加入病友互助組織獲取社會支持。
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