抑郁癥患者通常需要遵醫(yī)囑服用抗抑郁藥物。抑郁癥的治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持干預(yù)等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片適用于難治性抑郁癥,但需注意口干便秘等副作用。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對伴隨軀體疼痛的患者效果顯著。用藥期間需定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),不可擅自增減藥量。
認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,通常需要10-20次系統(tǒng)治療。人際關(guān)系治療聚焦社交功能改善,適用于因人際沖突誘發(fā)的抑郁。正念減壓療法通過冥想訓(xùn)練降低情緒反應(yīng)強度,能預(yù)防復(fù)發(fā)。團體心理治療提供同伴支持,減輕病恥感。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動,適用于藥物療效不佳者。改良電休克治療對伴有嚴重自殺傾向的急性發(fā)作效果明確,需在麻醉下進行。光照療法可改善季節(jié)性抑郁的晝夜節(jié)律紊亂,每日需接受特定波長光照30分鐘。
規(guī)律進行有氧運動如快走游泳能促進內(nèi)啡肽分泌,每周建議3-5次每次30分鐘。保持7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠有助于情緒穩(wěn)定,避免夜間使用電子設(shè)備。地中海飲食模式中富含的歐米伽3脂肪酸可能減輕炎癥反應(yīng),需限制精制糖攝入。
家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式,減少情感表達過度。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助患者逐步恢復(fù)工作能力,需用人單位配合調(diào)整崗位要求。加入病友互助組織能獲得情感共鳴,但需避免過度依賴群體認同。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日記錄情緒變化便于醫(yī)生評估療效。飲食上增加深海魚、堅果等富含色氨酸的食物,避免酒精和咖啡因攝入。適當進行瑜伽或太極拳等舒緩運動,每周參與社交活動2-3次。家屬需學(xué)習非批判性傾聽技巧,注意防范自殺風險信號如突然贈送個人物品。治療期間如出現(xiàn)躁狂發(fā)作跡象需立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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