膝關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、適度鍛煉、藥物治療等方式保養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、退行性變、炎癥反應(yīng)、體重過重等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢幫助消腫。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),減輕腫脹疼痛。慢性期或勞損性疼痛可用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需墊隔毛巾避免凍傷或燙傷。
運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇綁帶式護(hù)膝或髕骨穩(wěn)定型護(hù)具,提供外部支撐但不影響血液循環(huán)。嚴(yán)重不穩(wěn)者可選用鉸鏈?zhǔn)街Ь撸咳张宕鞑怀^8小時(shí)。護(hù)具尺寸需與膝關(guān)節(jié)周徑匹配,過緊可能壓迫神經(jīng)。
恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、坐姿踢腿等股四頭肌訓(xùn)練,每組10次每日3組。水中行走或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等爆發(fā)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無菌操作。氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3個(gè)月以上才顯效,胃腸不適者改用硫酸軟骨素。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少爬坡、登山等動(dòng)作,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查評(píng)估軟骨狀態(tài),出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。
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