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心臟隱隱痛是怎么回事

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心臟隱隱痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛或壓迫感，常伴隨活動(dòng)后氣促。需完善冠脈CTA或造影檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。日常需低脂飲食并控制血壓血糖。

2、心臟神經(jīng)官能癥

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能引發(fā)功能性心臟不適，疼痛位置不固定且與勞累無(wú)關(guān)，多伴有心悸失眠。建議進(jìn)行心理評(píng)估，可短期使用谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片輔助調(diào)節(jié)，配合正念呼吸訓(xùn)練。家長(zhǎng)需幫助青少年患者建立規(guī)律作息。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可放射至心前區(qū)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛且咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)胸椎MRI明確診斷，使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部可貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重，伴反酸噯氣。建議胃鏡檢查，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑酸護(hù)胃，睡前3小時(shí)禁食。肥胖患者需減輕體重并抬高床頭15度。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)可引發(fā)銳痛，呼吸及咳嗽時(shí)明顯，可能伴低熱盜汗。需行胸部CT及結(jié)核菌素試驗(yàn)，細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

出現(xiàn)心臟隱痛需立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓心率，記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。建議準(zhǔn)備便攜式心電圖儀監(jiān)測(cè)心律變化，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗嘔吐，須立即呼叫急救?？祻?fù)期可進(jìn)行每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以能正常對(duì)話為宜。定期復(fù)查血脂血糖及心臟超聲，保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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