牙痛含冷水緩解后可通過(guò)局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周膿腫、牙隱裂、智齒冠周炎等因素有關(guān)。
急性牙痛發(fā)作時(shí)含冷水可暫時(shí)收縮血管減輕炎癥反應(yīng),建議用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部,每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于智齒冠周炎或外傷性牙痛,但不可直接含冰塊避免凍傷黏膜。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解牙髓炎引起的疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于牙周膿腫的細(xì)菌感染,需注意胃腸道不適者禁用布洛芬。
中深度齲齒暴露牙本質(zhì)引發(fā)冷熱刺激痛時(shí),需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。該方法能阻斷外界刺激傳導(dǎo),對(duì)于近髓深齲需先放置氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
牙髓炎晚期出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重時(shí),需開髓引流后行根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖配合根管糊劑嚴(yán)密充填。嚴(yán)重根尖周炎還需配合奧硝唑片控制感染,治療周期通常需2-3次就診。
智齒水平阻生伴反復(fù)冠周炎、牙根縱裂達(dá)根尖1/3、嚴(yán)重牙周病導(dǎo)致Ⅲ度松動(dòng)等情況需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進(jìn)行口腔檢查清除牙結(jié)石。避免用患牙咀嚼硬物,牙本質(zhì)敏感者可選用抗敏感牙膏。出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),糖尿病患者更需警惕口腔感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女治療前應(yīng)告知醫(yī)生孕周情況。
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