手指肌腱斷裂后可通過被動活動、主動輔助活動、抗阻訓(xùn)練、功能適應(yīng)性訓(xùn)練及器械輔助訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進行,避免二次損傷。
術(shù)后早期由治療師或家屬幫助完成手指屈伸動作,使用健側(cè)手輔助患指進行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動,每日3-4組,每組10-15次。此階段可配合熱敷促進血液循環(huán),但需避免暴力牽拉。
肌腱愈合進入纖維排列期后,在支具保護下嘗試輕微自主屈伸,借助橡皮筋或彈簧裝置提供輔助力量。訓(xùn)練時保持動作緩慢均勻,出現(xiàn)疼痛立即停止??山Y(jié)合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后6-8周肌腱基本愈合時,通過捏握海綿球、彈力帶屈指等增強肌力。從輕度阻力開始,逐步增加至能完成日常抓握動作。訓(xùn)練前后需進行15分鐘冰敷預(yù)防腫脹。
模擬扣紐扣、擰瓶蓋等生活場景,使用特制階梯積木、插板等工具重建手部協(xié)調(diào)性。建議選擇表面有紋理的物體進行抓握練習(xí),刺激本體感覺恢復(fù)。
采用持續(xù)被動活動儀維持關(guān)節(jié)活動度,或使用握力器、指力器等設(shè)備針對性強化。器械阻力需根據(jù)肌力測試結(jié)果個性化調(diào)節(jié),每周遞增不超過10%負(fù)荷。
康復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,夜間使用靜態(tài)支具固定于功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進肌腱修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。若出現(xiàn)鍛煉后持續(xù)紅腫、關(guān)節(jié)活動度倒退等情況需立即復(fù)診,必要時通過超聲波治療或手術(shù)松解粘連?;謴?fù)后期可結(jié)合游泳、瑜伽等全身運動改善整體協(xié)調(diào)性,但半年內(nèi)禁止進行籃球、攀巖等高風(fēng)險運動。
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