間擦疹與濕疹的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、皮損特征和誘發(fā)因素。間擦疹多發(fā)生于皮膚皺褶摩擦部位,表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛性紅斑;濕疹則常見(jiàn)于四肢屈側(cè)或暴露部位,皮損呈多形性伴劇烈瘙癢。
間擦疹通常由皮膚皺褶處長(zhǎng)期摩擦、潮濕刺激引起,好發(fā)于肥胖者或嬰幼兒的頸部、腋窩、腹股溝等部位。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性鮮紅色斑片,表面濕潤(rùn)糜爛,可能伴有灼痛感,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。治療需保持局部干燥,使用氧化鋅軟膏或酮康唑乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
濕疹的發(fā)病與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、免疫異常等因素相關(guān),急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、水皰,基底潮紅伴滲出,慢性期則呈現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致皮損加重,可能合并金黃色葡萄球菌感染。治療需避免接觸過(guò)敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片聯(lián)合紫外線療法。
日常護(hù)理中,間擦疹患者應(yīng)選擇透氣衣物,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處,可局部使用爽身粉減少摩擦;濕疹患者需避免過(guò)度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕霜如凡士林。兩者均需避免搔抓皮損,飲食上限制辛辣刺激食物,若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌檢查以明確診斷。
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