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干眼癥的預(yù)防和治療

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干眼癥可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過強、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥或全身性疾病等因素引起。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

減少持續(xù)用眼時間，每20分鐘注視遠處20秒，避免長時間使用電子屏幕或處于空調(diào)環(huán)境中。保持環(huán)境濕度在40%-60%，必要時使用加濕器。佩戴防風(fēng)眼鏡可減少淚液蒸發(fā)，游泳時選擇密封性好的護目鏡。避免吸煙及二手煙環(huán)境，煙霧會加劇眼表刺激。

2、人工淚液替代

輕度干眼可選用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。凝膠劑型適合夜間使用，如卡波姆眼用凝膠。需注意部分含防腐劑的人工淚液長期使用可能損傷角膜，每日使用超過4次時應(yīng)選擇單支包裝劑型。

3、抗炎治療

中重度干眼伴炎癥時需聯(lián)合抗炎藥物，如環(huán)孢素A滴眼液可抑制T細胞活化，短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制急性炎癥。合并瞼緣炎需配合抗生素眼膏如紅霉素眼膏。治療期間需監(jiān)測眼壓變化，避免激素性青光眼。

4、物理治療

瞼板腺功能障礙者可進行熱敷按摩，使用40-45℃熱敷眼罩每日2次，配合瞼緣清潔。強脈沖光治療可改善瞼板腺分泌功能，淚小點栓塞術(shù)能延長淚液滯留時間。嚴重角膜損傷時可佩戴治療性角膜接觸鏡保護眼表。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的嚴重干眼癥可考慮頜下腺移植、瞼緣縫合術(shù)等，但需評估手術(shù)風(fēng)險。合并自身免疫性疾病如干燥綜合征時需系統(tǒng)性治療原發(fā)病。術(shù)后需長期隨訪，部分患者可能出現(xiàn)移植腺體導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥。

日常建議增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，有助于改善瞼脂成分。避免高鹽飲食及過量咖啡因攝入。外出佩戴防紫外線太陽鏡，避免強風(fēng)直吹眼部。若出現(xiàn)眼紅、異物感持續(xù)加重或視力下降，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期使用電子設(shè)備者可安裝藍光過濾軟件，夜間閱讀保持適宜環(huán)境光照。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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