甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進(jìn)的主要區(qū)別在于激素分泌水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。甲減是甲狀腺激素分泌不足,甲亢則是分泌過(guò)多,兩者均可通過(guò)血液檢查確診。
甲狀腺功能減退患者體內(nèi)甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平降低,促甲狀腺激素水平升高。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高,促甲狀腺激素水平降低。激素水平異常直接影響機(jī)體代謝速率。
甲狀腺功能減退常見(jiàn)畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)多表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、體重下降、易怒等。癥狀差異源于基礎(chǔ)代謝率改變。
甲狀腺功能減退多因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致。甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。自身免疫異常是兩者共同誘因。
兩者均需檢測(cè)血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退需額外檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。甲狀腺功能亢進(jìn)常需進(jìn)行甲狀腺攝碘率測(cè)定。
甲狀腺功能減退需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能亢進(jìn)可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘或低碘飲食極端化。甲減患者需限制十字花科蔬菜攝入,甲亢患者應(yīng)減少海產(chǎn)品食用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、水腫等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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