甲減與甲亢是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài),甲減指甲狀腺功能減退,甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)。兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。
甲減主要由甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致甲狀腺組織破壞引起,也可能與碘缺乏或垂體病變有關(guān)。甲亢常見于格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎,因甲狀腺激素分泌過多所致。
甲減表現(xiàn)為代謝減慢癥狀,如怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退。甲亢則呈現(xiàn)代謝亢進(jìn)癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降、易怒、手抖。
兩者均需通過甲狀腺功能檢查確診。甲減患者TSH升高且FT4降低,甲亢患者TSH降低且FT3/FT4升高。超聲和抗體檢測可輔助鑒別病因。
甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù),需根據(jù)病因選擇方案。
甲減未控制可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷,甲亢可能引發(fā)甲亢危象。兩者均會增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,甲減需適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物,甲亢需限制碘攝入。避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)癥狀變化及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)。
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