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急性腎小球腎炎屬于什么病

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急性腎小球腎炎屬于一種以腎小球急性炎癥反應(yīng)為特征的腎臟疾病，主要由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā)，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

1、免疫炎癥反應(yīng)

急性腎小球腎炎的核心病理改變?yōu)槊庖邚?fù)合物沉積在腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。常見于A組β溶血性鏈球菌感染后1-3周，患者可出現(xiàn)眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，尿檢可見變形紅細(xì)胞和顆粒管型。

2、血尿蛋白尿

腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)漏出，形成特征性肉眼血尿或鏡下血尿，24小時(shí)尿蛋白定量多在1-3克之間。部分患者尿液呈洗肉水樣或可樂色，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。

3、水鈉潴留

腎小球?yàn)V過率下降引起水鈉排泄障礙，表現(xiàn)為晨起顏面水腫并逐漸蔓延至全身，伴隨體重短期增加。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液或急性肺水腫，需限制每日鈉鹽攝入低于3克。

4、高血壓

約80%患者出現(xiàn)輕中度血壓升高，與容量負(fù)荷過重和腎素分泌異常相關(guān)。血壓多波動在140-160/90-100mmHg，兒童可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)。

5、腎功能異常

約半數(shù)患者存在短暫性血肌酐升高，通常2-4周內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)老年患者或合并基礎(chǔ)腎病者可能進(jìn)展為急性腎損傷，需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)變化。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息至肉眼血尿消失，每日記錄出入水量和體重變化。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入0.8-1g/kg/d，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，兒童患者建議痊愈后3個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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