小孩晚上咳嗽可能是寒咳或熱咳,需結(jié)合痰液顏色、舌苔等特征判斷。寒咳通常表現(xiàn)為痰白稀、舌苔薄白;熱咳多伴隨痰黃黏稠、舌紅苔黃。
寒咳多因受涼或風(fēng)寒侵襲引起,夜間氣溫下降時(shí)癥狀加重,咳嗽聲低緩,可能伴有鼻塞流清涕。熱咳常由肺熱或風(fēng)熱犯肺導(dǎo)致,咳嗽聲較響亮,咽喉紅腫疼痛,部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱口渴。部分過(guò)敏性咳嗽也可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,與環(huán)境過(guò)敏原刺激有關(guān)。長(zhǎng)期夜間咳嗽需排除哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病。觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于初步鑒別。
熱咳患兒可能伴有大便干燥、小便短赤等內(nèi)熱癥狀,寒咳者常見(jiàn)手腳發(fā)涼、畏寒喜暖。咳嗽伴隨嘔吐需警惕胃食管反流。百日咳表現(xiàn)為痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。心因性咳嗽多在白天活動(dòng)時(shí)減輕,夜間注意力集中時(shí)加重。呼吸道異物引起的咳嗽常突然發(fā)作且呈持續(xù)性。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),寒咳患兒可飲用姜棗茶,熱咳適宜雪梨百合湯。夜間使用加濕器維持50%-60%濕度,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。記錄咳嗽特征變化,如持續(xù)1周無(wú)緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。3歲以下幼兒避免自行服用鎮(zhèn)咳藥,6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)咳嗽需優(yōu)先排除呼吸道合胞病毒感染。日常飲食宜清淡,寒咳者忌生冷,熱咳者忌辛辣燥熱食物。
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