有黑線的牙齒可能是蛀牙,也可能是色素沉著或牙結(jié)石等非齲齒問(wèn)題。牙齒出現(xiàn)黑線主要有牙釉質(zhì)齲壞、外源性色素沉積、牙結(jié)石附著、牙本質(zhì)敏感、牙周病等因素引起。
早期齲齒常在牙面形成黑褐色線狀缺損,多發(fā)生于咬合面溝隙或鄰接面。細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì),初期無(wú)疼痛感但探診有粗糙感。確診后需采用窩溝封閉或樹(shù)脂充填治療,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。
長(zhǎng)期飲用咖啡茶飲或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素滲入牙面微孔,形成無(wú)實(shí)質(zhì)缺損的黑線??赏ㄟ^(guò)噴砂拋光或冷光美白處理,日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏如黑人茶倍健牙膏輔助清潔。
齦緣處黑色線狀物可能是鈣化的菌斑,常伴隨牙齦出血。需進(jìn)行超聲波潔治,頑固結(jié)石可配合使用齦下刮治器。預(yù)防性使用氯己定含漱液如復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),可能顯現(xiàn)淡黑色線紋并伴有冷熱刺激痛。推薦使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏,嚴(yán)重者需行脫敏治療或全冠修復(fù)。
進(jìn)展期牙周炎可能在根面形成黑線狀齲壞,伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括齦下刮治配合局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,晚期需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑線應(yīng)及時(shí)就診口腔科明確性質(zhì),避免用針挑或過(guò)度用力刷牙。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,限制深色飲食攝入。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督使用圓弧法刷牙,孕婦等特殊人群應(yīng)選擇軟毛牙刷。齲齒高風(fēng)險(xiǎn)者可每3個(gè)月涂氟一次,正畸患者需加強(qiáng)鄰面清潔。
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